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幽门螺旋杆菌(HP)

[ 信息发布:admin | 时间:2015-07-18 | 浏览:3156次 ]

                                    ——诱发胃癌的元凶

    幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称HP)是由澳大利亚两名科学家发现,并因此而获得了2005年度诺贝尔医学奖。HP与人类胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃淋巴瘤甚至胃癌均有密切关系,被世界卫生组织/国际癌症研究机构(WHO/IARC)定为Ⅰ类致癌原,我国目前HP感染率较高。

    我院检验科自2008年开展此检验项目以来,历年检查人数均较少。究其原因,在于人群对幽门螺杆菌(HP)感染的危害性认识不足以及防治宣传不到位。鉴于此,我们再次对幽门螺杆菌的危害和检测方法做一简单介绍。

    幽门螺杆菌是一种生活于人体胃和十二指肠的螺旋状细菌。微厌氧、对生长条件要求十分苛刻。HP感染会造成胃炎、慢性胃肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化不良及胃癌。

    大量研究表明:90%左右的慢性胃炎、95%的十二指肠溃疡、80%左右的胃溃疡、30%--70%左右的消化不良都是由幽门螺杆菌引起的。有专家认为,幽门螺杆菌感染使胃癌的患病危险增加了2.7~12倍;假如没有幽门螺杆菌感染,至少有35%~89%的胃癌不会发生。1994年WHO/IARC正式将幽门螺杆菌列为Ⅰ类(即肯定的)致癌源,明确指出幽门螺杆菌是诱发胃癌的元凶。

    检测方法:HP血清抗体检测。(收费标准:45元)

    该方法检测的是HP-IgG抗体,如果检测的患者既往感染过幽门螺杆菌,血液中就会产生对应的抗体,即使通过治疗可以将幽门螺杆菌清除,但抗体依然会存在于血液中1年左右;并且很多感染了幽门螺杆菌的患者,即使身体无任何病症,因为抗体的存在,检测也必然是阳性。因此,HP血清抗体检测如为阳性,临床医生应对患者做综合评估(症状、家族史等)或进一步行内镜或其他检查。但是相比较内镜和C13呼气试验等检查方法,HP血清抗体检测由于其无创、患者痛苦小,费用较低仍不失为一种有效的灵敏的检测方法。尤其对于老年人、孕产妇和儿童。

    感染者并非都需要治疗  不必谈“幽”色变

    目前,全世界有超过一半的人口感染了幽门螺杆菌,但最终出现相关胃肠疾病的只有其中一小部分,因此,不必谈“幽”色变。一般说来,经常出现腹痛、腹胀、反酸、烧心、早饱、恶心、呕吐等症状者,应及时检查是否有幽门螺杆菌感染。

    根据2012年10月我国颁布的最新幽门螺杆菌感染处理共识意见,仅有下列情况需要根除幽门螺杆菌:

    1、消化性溃疡;

    2、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;

    3、幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;

    4、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;

    5、早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全切除术;

    6、长期服用质子泵抑制剂;

    7、有胃癌家族史;

    8、计划长期服用非甾体抗炎药;

    9、一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血;

   10、个人要求治疗,需要经医生评估后进行治疗。

    此外,可根据幽门螺杆菌株的毒性进行选择性根除,使治疗更有针对性。(检验科   付军锋)