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超声检查范围及注意事项

[ 信息发布:admin | 时间:2015-02-10 | 浏览:3114次 ]

    超声检查是应用超声波的反射原理对人体进行探查及诊断疾病的方法。即用弱的超声波照射到人体上,同时接收组织的反射波进行图像化处理,再结合人体解剖学、生理学和病理学等知识进行疾病的诊断。其优点是受检者无痛苦、无创伤、方法简便,显像清晰、诊断准确率高,为人类健康做出了巨大贡献,深受广大医生和病人的喜爱。

    目前我院开展超声诊断的范围主要有:

    一、浅表部位器官疾病

    主要包括甲状腺、乳腺、眼部、睾丸、阴囊、颌面部的疾病,以及部分四肢肌肉关节、皮下组织筋膜的病变,如血肿、脓肿和包块等。

    1、甲状腺:单纯性、结节性和弥漫性甲状腺肿;甲状腺炎、甲状腺包块(腺瘤、囊肿、甲状腺癌)等疾病。

    2、乳腺疾病:乳腺炎、乳房小叶囊性增生病,乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤及乳腺癌。由于超声具有无创性、简便易行,是乳腺癌诊断的首选检查方法。

    3、眼部疾病:主要用于眼内肿瘤、白内障、视网膜与脉络膜脱离,眼内出血、眼异物、人工晶体植入术前监测等。

    二、胸、腹部疾病

    1、胸腔疾病。包括纵隔的胸腺囊肿、胸腺瘤、畸胎瘤和恶性畸胎瘤、淋巴结结核和恶性淋巴瘤(淋巴肉瘤、霍奇金氏病)等肿块的诊断和鉴别诊断;胸膜腔积液、胸膜肿瘤等。

    2、消化系统疾病。肝、胆、胆道系统、胃肠、脾脏和胰腺疾病。如常见的肝弥漫性病变(肝硬化、脂肪肝),肝脓肿、囊肿和血肿,肝脏良恶性肿瘤(肝血管瘤、原发性肝癌、转移癌);胆系炎症、胆系结石、胆道蛔虫症、胆系肿瘤(胆囊癌、肝外胆管癌);急、慢性胰腺炎、胰腺癌、小儿肠套叠等。

    3、泌尿生殖疾病。包括肾脏、膀胱、前列腺、尿道和阴囊等部位。肾或输尿管结石、肾功能衰竭、肾萎缩,肾血肿、囊肿、肾及肾上腺的肿瘤;膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺增生症、尿道结石、尿道狭窄;阴囊血肿、鞘膜积液、隐睾、睾丸及附睾疾病。

    三、妇产科

    1、子宫及其附件(输卵管、卵巢等)疾病。宫内节育器探查、子宫发育异常,子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、卵泡发育监测、畸胎瘤、卵巢浆液性或粘液性囊腺瘤(癌)。

    2、妊娠子宫。早、中、晚期正常妊娠中胎儿生长、发育情况及其羊水、脐带、胎盘的监测。异常的妊娠有流产、异位妊娠(宫外孕)、胎儿生长发育迟缓、胎儿畸形(无脑畸形、脑积水、脊椎裂、消化道或泌尿系畸形等)、前置胎盘、胎盘出血、羊水量异常、脐带绕颈、滋养叶疾病(葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌等)。

    四、心血管疾病

    包括常规超声心动图检查、颈部动静脉、腹腔动静脉、肾动脉、四肢大动脉及深静脉系(近年来新开展的项目)的形态结构、血流动力学检查。

    1、先天性心血管结构异常。如房缺、室缺、法乐氏三、四联症、动脉导管未闭、心内膜垫缺损、大动脉转位、先天性瓣叶发育畸形等。

    2、心瓣膜病变。对心瓣膜狭窄、关闭不全、瓣叶钙化、脱垂、穿孔、瓣环钙化、赘生物附着、瓣叶发育畸形等病变均能作出明确诊断。

    3、高血压心脏病、肺源性心脏病、心肌病、主动脉夹层动脉瘤、主动脉窦瘤及破裂、冠心病、心脏肿瘤及心腔内血栓形成。

    4、颈动脉、腹主动脉、肾动脉、四肢大动脉的内膜病变、斑块形成或狭窄等病变;头颈、腹腔及四肢静脉的血栓形成、扩张、畸形等病变。

    为方便患者检查,特提示注意做好超声检查前的准备工作:

    一、需要空腹的检查

    检查上腹部,如肝脏、胆囊、胆管、胰腺、腹部血管、腹膜后、上腹部肿块等,需要空腹后检查,通常在前一日晚饭后开始禁食,次日上午空腹检查,以保证胆囊、胆管内胆汁充盈,并减少胃肠道食物和气体的干扰,否则检查结果可能会受较大影响。这些部位的超声图像质量容易受肠气干扰,因而腹胀或便秘的患者最好检查前服用促消化药物,帮助排气或使用开塞露或一些轻泄剂等帮助排便。

    二、需要充盈膀胱(俗称憋尿)的检查:

    检查盆腔、膀胱、前列腺、精囊腺、输尿管下段、下腹部包块、子宫、附件、早孕等,需充盈膀胱。可在检查前1-2小时喝水1000毫升左右,喝水后不要排尿,使膀胱充盈以利于检查。怀孕3个月以上者无需特殊准备,但妊娠中晚期疑有前置胎盘者,仍需饮水充盈膀胱后再做检查。

    三、X线胃肠造影的钡剂是超声的强反射和吸收剂。胆囊、胆管附近胃肠道内残存有钡剂,会影响超声检查,应在X线胃肠造影三日后,胆系造影两日后再做超声检查。胃镜、结肠镜检查者需两天后再做超声检查。腹部胀气者影响胆囊、胆管及胰腺图像的观察,可服用乳酶生片剂三天后检查。

    四、心脏、肢体血管、甲状腺、乳腺、胸水及妇科经阴道检查者无特殊要求,可以随时检查。

    五、按照陕西省卫生计生委有关文件要求,不进行胎儿性别鉴定。

                                                                                        (B超室    赵勇)